东北师范大学2013年接收外校推荐免试硕士研究生申请审批表

姓  名

性 别

出生日期

年   月   日

所在学校、院系名称

所学专业

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外语语种及所达到程度

申请学院（所）名称

申请专业名称

主要学习和工作经历（自高中阶段起）：

何时何地获得何种奖励或荣誉：

科研情况及学术成果（发表论文、出版专著等）：

申请人所在高校院系推荐意见（须说明申请人所填内容是否属实）：

   院系负责人签字：                                           年      月     日

申请人所在高校教务部门证明：  

兹证明申请人所在专业共有      人，该生学习成绩总评名次第      名。该生已经获得我校推荐免试资格，特此推荐。

是否申请我校补偿名额   是（   ）    否（   ）

教务部门负责人签字：                        教务处公章：

                                                                年      月     日